美国医学协会(American Medical Association)周二投票通过了一项新政策，鼓励医生在评估体重和健康状况时不要只依赖体重指数(body mass index)，这是一种长期使用但可能具有误导性的指标。该政策正式承认了bmi的“历史危害”，并指出该指标已被用于“种族主义排斥”。
“这是一个相当大的转变，”东弗吉尼亚医学院(east Virginia Medical School) M.福斯库·布洛克社区与全球健康研究所(M. focue Brock Institute for Community and Global Health)主任辛西娅·罗梅罗(Cynthia Romero)博士说，她参与了新政策的制定。“现在，在病人护理方面，我们必须真正更加谨慎，更加全面。”
华盛顿大学(University of Washington)研究肥胖问题的医学助理教授斯科特·哈根(Scott Hagan)博士说，这项政策可能是摆脱一种医学模式的第一步，这种模式敦促bmi超过一定水平的人减肥，而不考虑这些减肥措施可能造成的损失。他没有参与这项决策。“这真的是一件大事，”他说。尽管美国医学会在医学界颇具影响力，但新的建议只是给医生的建议，而不是他们必须遵守的严格规定。
该协会是美国最大的医疗团体之一，它现在将建议医生不要只使用bmi指数来评估病人的体重是否健康。美国医学会建议，医生还应考虑一些因素，比如内脏脂肪(储存在腹腔和器官周围的脂肪)、身体肥胖指数(通过臀围和身高计算得出)、脂肪、骨骼和肌肉在一个人体内的比例，以及遗传和代谢因素，比如血糖或甲状腺检查异常。
身体质量指数是一个有着复杂过去的简单计算。你可以用体重(千克)除以身高(米)的平方得到它。长期以来，批评人士一直认为，这个指标并不能准确衡量健康状况，因为肌肉多脂肪少的人的bmi指数可能与肥胖的人相同。
“bmi只是一个非常糟糕的总体健康指标，”哈根博士说。“bmi指数高的人可能非常健康。”
克利夫兰诊所企业体重管理中心主任莱斯利·海因伯格说，你的体重在哪里很重要。她说，与臀部脂肪相比，腹部脂肪与2型糖尿病和心血管疾病的发病率更高有关，这是该指标未能捕捉到的一个细微差别。
“人们对bmi用于测量体脂和诊断肥胖的方式有很多担忧，但一些医生发现它在某些情况下是一种有用的测量方法，”本月辞去美国医学会主席职务的小杰克·雷斯内克(Jack Resneck Jr.)博士在一份声明中写道。他还说，医生应该了解这个指标的好处和局限性。
美国国家科学、工程和医学院(National Academies of Sciences, Engineering and Medicine)的项目官员、得克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas At Austin)的研究分支机构伊利亚·古廷(Iliya Gutin)说，从人口层面上看，bmi“可能是我们能做的最好的”评估大群体的方法。古廷也研究了这个指标，他说他对新政策表示赞赏。它还便宜而高效。
加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的心理学教授a·珍妮特·富山(a . Janet Tomiyama)对bmi进行了研究，她说自己对这项新政策感到“震惊”。她说，bmi“并不是一个神奇或强大的数字，可以决定你的健康状况或生病状况”。“很长一段时间以来，我一直处于‘皇帝没穿衣服’的境地，我无法理解为什么真正聪明的医生会继续依赖如此明显存在缺陷的东西。”
新政策还强调，bmi主要基于前几代非西班牙裔白人的数据，因此很难将该指标应用于更广泛的人群。
尽管有人反对这一衡量标准，但它仍然普遍根深蒂固。
“我们的很多标准和指导方针都是围绕着它制定的，”古廷博士说。“一旦发生这种情况，就很难改变这种惯性。”
Dani Blum是Well电视台的记者。
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